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上周，世卫组织（WHO）实施委员会遑急开会——数天前，好意思国总统特朗普决定让好意思国退出世卫组织。失去一个首创会员无疑是一次重击；2022-2023 年期间，好意思国的孝顺约占世卫组织总收入的 1/6。

世卫组织总工作谭德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）在向实施委员会的主旨演讲中敕令"开展缔造性对话，以督察和加强世卫组织与好意思国之间的历史关联"。即使特朗普回心转意，他试图让好意思国退出的决定也应被视为一次警钟，提示世卫组织其余 193 个成员国必须行径起来。世卫组织弗成再让我方如斯依赖某一个捐赠者。

世卫组织刻下边临的一个贫苦是，这个组织作念的事业很难浅近地玄虚出来。它是宇宙上合营海外寰球卫生事业的唯独全球泰斗机构。关于低收入国度来说，世卫组织仿佛是一条人命线，提供了可职守的药物和疫苗、质地圭臬，匡助擢升医疗保健水平。当世卫组织的行径拦阻住传染病扩散时，整个国度齐是受益者。

世卫组织的记号性成即是在 1980 年摒除了天花。自那以后，全宇宙的政府将监测和截止传染病暴发的职责交给了这个组织。该组织与列国卫生系系数同促进细致健康，制定疫苗和缓助圭臬。久而久之，世卫组织通过一个（仍相对较新的）首席科学家办事处，将科学和凭证纳入它的决议经过。

好意思国 2022-2023 年的孝顺约达 13 亿好意思元，这些资金资助的事业匡助拦阻了传染病暴发，如刚果民主共和国和邻国的猴痘疫情，以及卢旺达的马尔堡病毒病。在造反埃博拉病毒以及向结巴地区提供东谈主谈主见和遑急健康协助的事业中，好意思国的要紧性齐是不问可知的。

好意思国功莫大焉。但好意思国退出后留住的资金缺口可由世卫组织其余成员国——十分是高收入和中高收入国度——以及慈善基金会填补。旧年 11 月，由于预思到了好意思国可能会退出，世卫组织指引层特等争取到了 38 亿好意思元的捐赠承诺，这些钱将用于掩盖该组织到 2028 年另外所需的 71 亿好意思元。这些承诺必须立即扫尾为银行中的资金。畴昔，一些捐赠者曾淡漠世卫组织的处理神志进行结构性改换。而在这个危机关头，应当辩论这种改换是否已是当务之急。

和大部分大限制多国机构雷同，世卫组织也很复杂。它既是群众指引的圭臬制定机构，亦然一个缓解骨子晦气的组织。与此同期，它又是政事的：世卫组织的指引东谈主由列国政府辞宇宙卫生大会（World Health Assembly）上投票选出，宇宙卫生大会访佛一个由卫生部长构成的议会。这意味着，候选东谈主需要为这一职位竞选——就和世卫组织区域办事处的六位选举崇拜东谈主雷同。世卫组织的每一任总工作，从首任的布罗克 · 奇泽姆（Brock Chisholm）到现任的谭德塞，齐需要在这么的政事框架内行事。有东谈主淡漠将世卫组织的政事和技艺职能部门差别开来。可是，除非得回世卫组织成员国的一致甘心——这在刻下的地舆政事环境下很难——不然现在的架构是不会变的。

话虽如斯，今天的宇宙已不同于世卫组织竖立地的 1948 年。泛好意思卫生组织（Pan American Health Organization）这类熟练的区域性寰球卫生组织一直有新成员加入，尤其曲直洲疾病戒备截止中心，匡助制定医疗保健圭臬并处理其落实情况。慈善组织亦然一个资金起首。这些故意的发展匡助分管了之前主要由国度政府和世卫组织肩负的重负。

疾病不懂界限，尤其是传染病。这是世卫组织之是以是一个全球性组织的原因之一，这也意味着全球齐有职责来资助这个机构。行为宇宙上最大的经济体，好意思国成为世卫组织的最大孝顺国无可厚非，咱们但愿好意思国能尽快再行加入世卫组织。但要是列国赤忱思要并心疼一个以全东谈主类健康为成见的机构，那它们齐应该为之付费。

原文以 How the World Health Organization can thrive without the United States 标题发表在 2025 年 2 月 4 日《当然》的社论版本上开云·kaiyun体育